El Dr. Auerbach en Mannheim Oststadt es su oftalmólogo de confianza para un diagnóstico ocular personalizado.

En nuestra consulta privada oftalmológica en Mannheim, tratamos las siguientes afecciones:

• Evaluación de problemas de visión (miopía, hipermetropía, astigmatismo, presbicia)
• Segunda opinión acerca distintas enfermedades oculares
• Segunda opinión sobre la necesidad de una intervención quirúrgica
• Diagnóstico, control, tratamiento y evaluación personalizada de diversas enfermedades oculares y estructuras anexas mediante tecnología médica innovadora
• Control y atención interdisciplinaria de cambios en el ojo causados por enfermedades sistémicas (como diabetes, hipertensión, reumatismo)
• Diagnóstico y tratamiento del ojo seco
• Evaluación, diagnóstico y tratamiento de la opacidad del cristalino “catarata”
• Diagnóstico y tratamiento de enfermedades de la retina
• Diagnóstico y tratamiento del glaucoma
• Control antes y/o después de procedimientos refractivos (como Femto-Lasik, SMILE, lentes intraoculares, etc.)
• Control antes y después de un trasplante de córnea

Síntomas:

• Enrojecimiento de la conjuntiva
• Visión borrosa
• Lagrimeo
• Ardor en los ojos
• Sensación de cuerpo extraño
• Deterioro de la calidad visual
• Visión borrosa

Las causas a menudo son diversas:

• Deficiencia de líquidos, vitaminas o sueño
• Trabajo regular y prolongado frente a pantallas
• Ambiente con aire acondicionado
• Edad avanzada
• Ciertos medicamentos
• Después de cirugías oculares
• Secundario a infecciones
• Alergias o alta exposición a contaminantes

A menudo se basa en una disfunción de las glándulas de Meibomio, las cuales secretan una capa lipídica en la película lagrimal, protegiendo la parte acuosa de la lágrima de la evaporación. Dicha capa lipídica es necesaria para la humectación uniforme y duradera de la superficie ocular.

El ojo seco es un cuadro clínico extremadamente complejo. La inflamación de los bordes de los párpados (blefaritis) también puede ser (parcialmente) responsable de los síntomas.

Tratamiento: anamnesis y exploración detallada. Explicación de los hallazgos, así como un plan de tratamiento individualizado de acuerdo a la patología subyacente.

Estudios: anamnesis, agudeza visual, medición de la frecuencia de parpadeo, grado de enrojecimiento de la conjuntiva, altura de la película lagrimal, tiempo de ruptura de la película lagrimal (con y sin fluoresceína), exploración de las glándulas de meibomio, medición de la producción de película lagrimal (test de Schirmer), diagnóstico con lámpara de hendidura (incluye fotos de superficie anterior y posiblemente video), estudios complementarios de acuerdo a los hallazgos. El topógrafo corneal con el reporte Jenvis (Oculus Keratograph 5M) es particularmente útil, y afortunadamente lo tenemos disponible en nuestra consulta. No dude en preguntarnos!

Síntomas:

• Deterioro gradual de la agudeza visual
• Hipersensibilidad a la luz (especialmente al conducir de noche)
• Deterioro del contraste visual
• Cambio en la percepción del color
• Visión borrosa
• Visión doble

Causa: opacidad del cristalino del ojo que ocurre en la mayoría de los casos después de la sexta década de la vida, pero también puede ocurrir ocasionalmente en pacientes más jóvenes, por ejemplo después de un trauma ocular, uso de gotas oculares con esteroide e incluso en niños pequeños o recién nacidos de manera congénita.

Tratamiento: intervención quirúrgica (cirugía de cataratas), en la que se reemplaza el cristalino opaco por un lente intraocular. Respondemos a sus dudas sobre la indicación de la cirugía, tipo de lente intraocular recomendado en su caso y el tipo de intervención.

Estudios: anamnesis, agudeza visual, diagnóstico de ojo seco, exploración con lámpara de hendidura y estudios complementarios de acuerdo a los síntomas, como tomografía de coherencia óptica para descartar enfermedades de la retina y del nervio óptico antes del procedimiento.

Síntomas:

• Distorsión de las imágenes (metamorfopsias)
• Dificultad o incapacidad para reconocer rostros
• Disminución de la agudeza visual
• Ausencia de letras al leer

Los síntomas agudos de un desprendimiento de retina también incluyen la percepción de destellos de luz, lluvia de puntos negros, y una pérdida repentina de la visión.

Causa: la retina cubre casi todo el interior del ojo y es (técnicamente) comparable a la película de una cámara analógica en la que se reproduce la impresión visual que percibimos.

Los rayos que ingresan al ojo se enfocan en la mácula, el punto de visión más nítida, y forman una impresión visual. La densidad de fotorreceptores es más alta aquí. Los cambios estructurales como la acumulación de líquido (edema macular), cicatrices y cambios de pigmentación pueden provocar los síntomas mencionados anteriormente.

La retina periférica, por su parte, percibe movimientos y contornos en el campo visual exterior (medible con el perímetro) y así nos permite orientarnos en nuestro entorno.

El desprendimiento de retina conduce a un fallo funcional del sistema neurosensorial. Los síntomas agudos del desprendimiento de retina son la percepción de destellos de luz, puntos negros, pérdida aguda de la visión o la percepción de una sombra.

¡Si se presenta estos síntomas, es necesario un examen oftalmológico inmediato!

Las enfermedades de la retina también incluyen:

• retinopatía diabética o hipertensiva
• degeneración macular relacionada con la edad (forma seca y húmeda)
• oclusiones venosas y arteriales
• retinopatía serosa central
• membranas en la mácula
• agujeros maculares
• etc.

Tratamiento: las enfermedades de la retina pueden conducir a los síntomas mencionados anteriormente. La terapia dependerá de la causa de la enfermedad.

Estudios: anamnesis, agudeza visual, rejilla de Amsler, imagen OCT, foto de fondo de ojo y diagnóstico con lámpara de hendidura con pupila dilatada. Dependiendo de los síntomas se realizan estudios complementarios (por ejemplo, prueba de visión de color).

Imagen de HD-OCT de la mácula en degeneración macular relacionada con la edad (forma seca con drusas confluentes)

Imagen de Angio-OCT de los vasos superficiales de la retina con codificación de colores para una mejor visualización de las patologías en el centro de la visión (por ejemplo, en diabetes, degeneración macular relacionada con la edad, etc.)

Imagen de Angio-OCT de los vasos superficiales de la retina (sin uso de contraste venoso)

Fotografía de fondo de ojo del ojo derecho en una degeneración macular relacionada con la edad (mácula con drusas).

Imagen de autofluorescencia de la retina central para la detección temprana de cambios en la retina. Tenga en cuenta que al realizar la exploración de la retina con las pupilas dilatadas, verá borroso y no está permitido manejar vehículos.

Síntomas: en la fase temprana de la enfermedad muchas veces no hay síntomas, lo que en muchos casos retrasa el diagnóstico inicial. Si la enfermedad no se trata, puede provocar un defecto del campo visual o ceguera.

En el caso del glaucoma agudo de ángulo cerrado hay un aumento de la presión intraocular provocando un dolor intenso con reducción de la agudeza visual.
¡Un glaucoma agudo de ángulo cerrado es una emergencia oftalmológica y debe ser tratado inmediatamente por un oftalmólogo

Causas: el daño irreversible a las fibras del nervio óptico y al nervio óptico a menudo se debe a un aumento de la presión intraocular, ¡pero también puede ocurrir con una presión intraocular baja! El glaucoma es una enfermedad multifactorial y se divide en varias formas:

• glaucoma de ángulo abierto y de ángulo cerrado
• glaucoma de tensión normal
• glaucoma neovascular
• glaucoma pseudoexfoliativo o de dispersión pigmentaria

Tratamiento: la detección precoz del glaucoma es muy importante para evitar daños irreversibles al nervio óptico. A partir de los 40 años se recomiendan revisiones periódicas oftalmológicas con medición de la presión intraocular y valoración del nervio óptico.
En caso de glaucoma preexistente, es necesario un seguimiento oftalmológico periódico para evitar daños mayores.

La confirmación del diagnóstico con estudios complementarios es importante para iniciar el tratamiento, ya sea con gotas oculares, aplicación de láser o procedimientos quirúrgicos.

Estudios: anamnesis, agudeza visual, examen del campo visual, tomografía del nervio óptico, medición de la presión intraocular, diagnóstico con lámpara de hendidura, fotografía de fondo de ojo y estudios complementarios de acuerdo al caso.